Питание больного после ишемического инсульта

Ишемический инсульт является тяжелым патологическим состоянием, которое характеризуется гибелью участка тканей головного мозга на фоне резкого и выраженного нарушения кровообращения в них. Питание после инсульта включает диетические рекомендации, которые необходимы для лучшего восстановления функций структур центральной нервной системы после заболевания.

Что такое ишемический инсульт?

Термин ишемический инсульт определяет тяжелое патологическое состояние, которое относится к сосудистой катастрофе. Суть заболевания заключается в резком и выраженном нарушении питания участка тканей головного мозга, которое обычно происходит на фоне закупорки артерии тромбом. Так как клетки нервной системы очень чувствительны к кислородному и энергетическому голоданию, то при нарушении питания происходит их гибель.

Острое нарушение питания тканей головного мозга является полиэтиологическим патологическим процессом. Это означает, что его развитие является результатом воздействия значительного количества причинных факторов:

• Атеросклероз артериальных сосудов – откладывание холестерина в стенках артерий с формированием атеросклеротической бляшки, сужающей просвет сосуда.
• Гипертоническая болезнь – длительное повышение уровня системного артериального давления. Большую опасность в отношении ишемического или геморрагического инсульта представляет гипертонический криз, при котором резко повышается артериальное давление до очень высоких цифр.
• Сахарный диабет – нарушение обмена веществ с повышением концентрации глюкозы в крови, при котором нарушается функциональное состояние сосудов.
• Нарушение свертываемости крови с повышенным риском внутрисосудистого образования тромбов (тромбоз).
• Воспалительная патология вен с внутрисосудистым тромбозом. Обычно поражаются вены нижних конечностей. После формирования тромба он отрывается, циркулирует в крови (тромбоэмболия) и закупоривает артериальные сосуды.
• Ожирение – повышение массы тела человека значительно повышает риск развития сердечно-сосудистой катастрофы в виде инфаркта миокарда или инсульта головного мозга.
• Вредные привычки – никотин и алкоголь являются сосудистыми токсинами и приводят к нарушению работы артерий.

Причинные факторы, повышающие риск развития геморрагического инсульта, обязательно учитываются для профилактики заболевания.

Принципы терапии

Погибшие вследствие резкого нарушения кровоснабжения нейроциты (клетки нервной системы) не восстанавливаются. В первые дни после перенесенного ишемического инсульта головного мозга комплексное лечение назначается врачом неврологом, оно включает несколько направлений терапевтических мероприятий:

• Улучшение энергетического обмена нейроцитов, которые еще не погибли.
• Максимальное восстановление кровоснабжения тканей.
• Воздействие на причинный фактор, который привел к нарушению кровообращения в головном мозгу.
• Реабилитационные мероприятия, направленные на максимально возможное восстановление органа. При этом функцию погибших нейроцитов берут на себя близлежащие участки головного мозга.
• Профилактика вторичного ишемического инсульта.

Реабилитационные мероприятия и профилактика кроме назначения соответствующих медикаментозных средств обязательно включают диетические рекомендации после перенесенного ишемического инсульта, общие принципы питания, а также разрешенные и запрещенные продукты.

Важно! Сегодня заболеваемость инсультом остается на высоком уровне. Одним из факторов, повышающих риск сердечно-сосудистой катастрофы является неправильное питание.

Общие принципы правильного питания

Очень важным мероприятием после инсульта является обязательное выполнение диетических рекомендаций. Рациональное и правильное питание дает возможность ускорить процесс функционального восстановления головного мозга, а также предотвратить повторное нарушение кровообращение в тканях органа. Оно включает несколько основных общих принципов:

• Ограничение употребления животных жиров, а также жирного мяса (свинина), так как они способствуют дальнейшему откладыванию холестерина в стенках артериальных сосудов.
• Уменьшение количества поваренной соли в пище – соль является одним из факторов, приводящих к повышению уровня системного артериального давления.
• Обогащение рациона естественными витаминами и растительной клетчаткой – целлюлоза в толстом кишечнике частично переваривается ферментативными системами бактерий нормальной микрофлоры с образованием водорастворимых витаминов группы В. Их поступление в организм необходимо для нормализации функционального состояния нейроцитов.
• Ограничение поступления легко усваиваемых углеводов в организм, так как они провоцируют повышение уровня глюкозы и ухудшение функционального состояния артерий. При сопутствующем сахарном диабете обязательно выполняется периодический контроль уровня глюкозы, а также назначается соответствующее лечение.
• Правильное приготовление блюд – не рекомендуется употребление жареной пищи, все блюда желательно варить или готовить на пару, допускается периодический прием тушеных продуктов.
• Организация приема пищи – рекомендуется увеличение количества приемов пищи до 5 раз в сутки, но при этом важно уменьшить объем принимаемой за один раз пищи (частый, дробный прием пищи небольшими порциями).
• Последний прием пищи (ужин) должен быть не менее, чем за 3 часа до предполагаемого сна.
• Важно следить за объемом принимаемой в течение суток жидкости, которая поступает в организм с водой, напитками и некоторыми блюдами. Рекомендуемый объем не должен превышать 1,5 л. Если объем жидкости превышает рекомендуемые значения, то увеличивается риск развития артериальной гипертонии (увеличение системного артериального давления).

Все диетические рекомендации являются актуальными независимо от объема тканей, вовлеченных в патологический процесс, а также характера нарушения их питания. Они одинаково важны для микроинсульта, объемного поражения головного мозга, а также не теряют актуальности при геморрагическом поражении (повреждение тканей и структур центральной нервной системы, спровоцированные кровоизлиянием).

Какие продукты можно употреблять?

Перечень продуктов, которые рекомендуются для правильного питания после перенесенного ишемического инсульта включает:

• Нежирная рыба – камбала, треска, тунец, пресноводная рыба (не допускается прием рыбных продуктов в виде консервы).
• Нежирные сорта мяса – кролик, курица, говядина. Блюда из мяса рекомендуется готовить на пару или варить.
• Яйца – можно кушать куриные яйца в отварном виде, не более 1 штуки в сутки.
• Кисломолочные продукты – нежирный сыр, творог, йогурт, кефир. Допускается прием сливочного масла, но не более 20 г в сутки.
• Овощи – инсультникам разрешено употребление всех овощей в отварном или тушеном виде. Употребление картофеля рекомендуется ограничить, так как он является источником значительного количества углеводов (крахмал картофеля в процессе переваривания превращается в глюкозу).
• Фрукты – рекомендуется прием фруктов, которые растут на местности проживания человека после инсульта. К ним относятся яблоки, груши, абрикосы, сливы. При отсутствии аллергии допускается прием цитрусовых фруктов. Очень полезными являются сушеные фрукты (изюм, курага), так как они содержат значительное количество ионов калия, необходимых для улучшения функционального состояния нервных клеток.
• Крупы, являющиеся источником клетчатки – рис, пшено, гречка, пшеничная или ячневая сечка.
• Хлебобулочные изделия – для человека, перенесшего инсульт, полезно употреблять хлеб из муки грубого помола. Он содержит значительное количество клетчатки и витаминов группы В.
• Напитки – разрешается прием компотов из фруктов, сухофруктов (узвар), негазированной минеральной воды, свежевыжатых соков, несладкого морса.

Благодаря достаточно широкому перечню разрешенных продуктов меню после перенесенного заболевания содержит достаточно большое количество разнообразных блюд.

Диета сохраняет свою актуальность при геморрагическом инсульте.

Продукты, которые употреблять нельзя

После перенесенного инсульта важно исключить прием определенных продуктов, которые значительно ухудшают течение процесса восстановления функционального состояния нейроцитов, а также повышают риск повторного инсульта. К ним относятся:

• Жирные сорта мяса и рыбы – свинина, жареная рыба, консервы.
• Колбаса, копчености, маринады.
• Из овощей исключается жареный картофель и чипсы.
• Молочные продукты – жирные сливки, сгущенное молоко, сметана и другие разновидности с высоким содержанием жира, сливочное мороженое, крем.
• Не рекомендуется употребление каши из манки.
• Фрукты – из фруктов запрещается употребление винограда.
• Хлебобулочные изделия в виде бисквитов, пирожных, булок, сдобы, печенья (допускается употребление галетного печенья).
• Кондитерские изделия – конфеты, шоколад, торты.
• Напитки – исключается крепкий черный чай, сладкие напитки, газированная вода. Нельзя пить кофе, который повышает артериальное давление и негативно сказывается на работе сердца. Запрещается прием алкоголя.

Важно! Ограничение приема запрещенных продуктов будет полезным для профилактики сердечно-сосудистой патологии независимо от возраста и пола человека.

Правильную диету рекомендуется совмещать с достаточной двигательной активностью, которая может включать пешие прогулки на свежем воздухе. Питание для лежачих больных назначается лечащим врачом, рекомендации включают обязательный контроль энергетической ценности пищи. Она должна быть приготовлена на пару или сварена. Допускается дробный прием пищи более 5 раз в день.

Реабилитация пациента после инсульта с диетическими рекомендациями обычно проводится в домашних условиях. Эффективность мероприятий полностью зависит от дисциплинированного выполнения врачебных рекомендаций и назначений.