ΠšΠ°ΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π° сСрдцС Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅?

Π•Ρ‰Ρ‘ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ опСрация Π½Π° сСрдцС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ. А сСгодня Π΅Ρ‘ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ сосуда. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° острой ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° – Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΌ.

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ двумя способами – стСнтированиСм сосуда ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, насколько быстро ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ поступил Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ. БущСствуСт ΠΎΠΊΠ½ΠΎ Π½Π΅ дольшС 6– 8 часов, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ гибСль сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π§Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ сдСлана опСрация, Ρ‚Π΅ΠΌ мСньшС риск ослоТнСний.

Как происходит ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚

НСпосрСдствСнная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° – Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΌ. ИзлюблСнноС мСсто образования кровяного сгустка – Π½Π° атСросклСротичСской бляшкС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΊΠ΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… сосудов. На участкС, Π³Π΄Π΅ находится Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΌ сосуд, ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ сСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΈΠ·-Π·Π° нСдостатка кислорода.

Π­Ρ‚ΠΎ интСрСсно! ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ отмирания ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° происходит Π½Π΅ сразу, Π° растягиваСтся Π½Π° 6–8 часов, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях длится сутки. Π—Π° это врСмя Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ компСнсаторныС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° для восстановлСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Но возмоТности ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈΡΡΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚, ΠΈ процСсс ишСмии продолТаСтся.

Если Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ часа послС приступа опСрация ΠΏΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π°, Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… послСдствий ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚. Π’ случаС хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π° протяТСнии 6–8 часов удаётся ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ частых тяТёлых ослоТнСний Π² Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ – Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, сСрдСчной нСдостаточности.

Π£ΠΊΠ°ΠΆΠΈΡ‚Π΅ своё Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
130
/
100
Π˜Π΄Π΅Ρ‚ поискНС Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½ΠΎΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ

КакиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅

ЛСкарствСнная тСрапия Π½Π΅ всСгда эффСктивна ΠΏΡ€ΠΈ острой ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ОсобСнно ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ поддаётся Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚. Когда приступы Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ вновь Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ· Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² хирургичСского лСчСния:

  1. ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Π°Ρ ангиопластика устраняСт суТСниС сосуда, вслСд Π·Π° Ρ‡Π΅ΠΌ устанавливаСтся стСнт для поддСрТания просвСта Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.
  2. АортокоронарноС ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (АКШ) – это созданиС мостика ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ доставляСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ мСста суТСния.
  3. ΠœΠ°ΠΌΠΌΠ°ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (МКШ) восстанавливаСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

ΠšΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈ! Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ часто являСтся СдинствСнным способом спасти ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ ΠΎΡ‚ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ стСнтирования Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ эндоваскулярно – Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ сосуда ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π°. АортокоронарноС ΠΈ ΠΌΠ°ΠΌΠΌΠ°ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ прСдставляСт собой ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ сСрдцС.

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ стСноза сосудов сСрдца. Для этого проводится коронарография. БСанс исслСдования осущСствляСтся Π² ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ экстрСнном порядкС Π² Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ столС.

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ продвигаСтся ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ Π΄ΠΎ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π° вводится контраст. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ записываСтся, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ пСрСносится Π½Π° Ρ„Π»Π΅Ρˆ-Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ просматриваСт Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ для опрСдСлСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅:  КомплСкс ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°

ПослС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° пСрСводят Π² ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρƒ. На Ρ€Π°Π½ΠΊΡƒ Π² мСстС ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ накладываСтся повязка Π½Π° сутки ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ Π½Π° час. На протяТСнии 1 дня исслСдуСмый Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ придСрТиваСтся ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΈ, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ Π³Ρ€ΡƒΠ·.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ оцСниваСтся Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ для опрСдСлСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Если суТСния сосудов Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, больной выписываСтся Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ.

Баллонная ангиопластика ΠΈ стСнтированиС

ЧрСскоТноС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ с ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ. Если эндоваскулярная опСрация проводится ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π² сСрдцС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ продвигаСтся Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π° вводится контраст. На экранС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ сосудистый рисунок сСрдца.

Π”Π°Π»Π΅Π΅, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· суТСноС мСсто ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ с Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄ΡƒΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ артСрия раскрываСтся, ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° восстанавливаСтся. ΠœΠ°Π½ΠΈΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π° этом Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π΅Π½Π°. Π‘Π°Π»Π»ΠΎΠ½ послС сдувания извлСкаСтся. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ выписываСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 дня. Но суТСниС Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ повторяСтся. Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ доставку кислорода, Π½Π° участкС сосуда, суТСнном бляшкой, устанавливаСтся сСтчатая ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒ.

Иногда стСнтированиС проводится ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°. Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ манипуляции сходно с Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ангиопластикой. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ насаТСн стСнт – ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ цилиндричСская ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ пластика. Π’ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ раздуваСтся, ΠΏΡ€ΠΈ этом раскрывая сСтку. Π’ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ сдуваСтся, Π° сСтка остаётся Π½Π° суТСном мСстС. ПослС окончания эндовазального Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ с Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ извлСкаСтся.

Внутрисосудистая ангиопластика проводится Π² экстрСнных случаях ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅. БоврСмСнная ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ прСимущСства. БСскровная ΠΈ бСзболСзнСнная манипуляция длится всСго 20–30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ столС ΠΈ быстро выписываСтся. НСдостатком ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ являСтся Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ² – лСкарств, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρƒ Π½Π° мСстС установки сСтки. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° Аспирина, ΠšΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π»Π° – ΠΎΡ‚ 6 мСсяцСв Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°.

АортокоронарноС ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅

АКШ восстанавливаСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ (Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ) Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ. Показания для ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ:

  • полная Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ;
  • суТСниС Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда составляСт 50%;
  • стСноз Π½Π° 50% Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 сосудов;
  • Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ установлСния стСнта;
  • сниТСниС проходимости всСх сосудов большС Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 70%;
  • остро возникшая ишСмия Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ стСнтирования ΠΈΠ»ΠΈ ангиопластики;
  • ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° сСрдца;
  • сочСтаниС атСросклСроза ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ²;
  • Ссли опСрация проводится ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ, сначала ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Ρ‹.
Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅:  Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ сСрдца ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ послСдствия?

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ, проводят ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС (Π£Π—Π˜) ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ.

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅! ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ сСрдцС с ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ искусствСнного кровообращСния ΠΈ вСнтиляции Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Π Π΅ΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅.

Доступ ΠΊ сСрдцу осущСствляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’ качСствС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° для ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Ρ‹ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² выдСляСт Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ· Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности. Один ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† анастомоза присоСдиняСтся швом ΠΊ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅, Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΊ Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ мСста стСноза. Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ послС сшивания Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ сСрдцС. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠΈ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ послойно Π·Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°.

ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, которая продолТаСтся 3–4 часа, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° пСрСводят Π² Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 24 часа Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρƒ, Ссли Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ослоТнСний. ΠŸΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ длится Π½Π΅ большС 3–4 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

К экстрСнному ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ послС ослоТнённой Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ангиопластики. Π‘Ρ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ проводят Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² случаС, Ссли ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… сосудов. ЦСль ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС – ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°.

ΠœΠ°ΠΌΠΌΠ°ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅

МКШ являСтся Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Анастомоз – ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ создаётся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ (ΠΌΠ°ΠΌΠΌΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ) Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° этих сосудов Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² большом Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅, Π½ΠΎ ΠΈ Π² устойчивости ΠΊ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ бляшСк ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅Π½, Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ склонСн ΠΊ сосудистым заболСваниям. ΠœΠ°ΠΌΠΌΠ°ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ проводят Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ АКШ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ послС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° Π² связи с ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ возраста больного, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Богласно статистичСским Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ послС ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Ρ‡Π΅ΠΌ послС установки стСнта. ВрСмя слуТбы анастомоза 10–15 Π»Π΅Ρ‚.

Но для ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° сСрдцС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ бСзопасный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ангиопластики ΠΈ стСнтирования.

Π¨ΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ стСнтированиС – это Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ атСросклСроза, Π° Π½Π΅ способ Π΅Π³ΠΎ лСчСния. ПослС хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° процСсс образования бляшСк продолТаСтся. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ прогрСссированиС, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ пСриодичСски ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

ΠŸΠΎΠ½Ρ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ? ΠŸΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Π΄Ρ€ΡƒΠ·ΡŒΡΠΌΠΈ:
Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector