Леркамен – препарат от повышенного давления, действие которого основано на свойствах лерканидипина гидрохлорида. Выпускается в форме таблеток равномерного желтоватого оттенка с условной риской на одной стороне, покрытых защитной пленкой. Содержание основного действующего вещества – 10 или 20 мг в одной таблетке.
Фармакологические характеристики
Леркамен относится к группе БМКК (блокаторов медленных кальциевых каналов). Основное действующее вещество, являясь антагонистом кальция, блокирует прохождение ионов Са в клетки мышечных волокон сердца из межклеточной среды посредством медленных кальциевых каналов. В результате значительного уменьшения количества ионов Са происходит расширение периферических и коронарных артерий и снижение кровяного давления.
Гипотензивное действие лекарства имеет пролонгированный характер (до 24 часов), период полувыведения с мочой – около 10 часов.
Всасывание лерканидипина гидрохлорида происходит почти сразу после попадания в пищеварительный тракт, при этом с белками плазмы взаимодействует до 98%. Максимальная концентрация действующего вещества в крови фиксируется спустя 1,5 – 3 часа после приема. Благодаря тому, что метаболизм осуществляется до попадания в кровоток в ходе прохождения через печеночные ткани, абсолютная биологическая доступность препарата составляет 10%, которая увеличивается с повышением дозировки.
Показания и противопоказания к приему
Леркамен назначают в рамках комплексного лечения артериальной гипертензии умеренной и низкой степени тяжести.
К противопоказаниям относятся:
- Гиперчувствительность к основному действующему веществу, иным производным дигидропиридиновой группы или дополнительным компонентам лекарственного средства.
- Сердечная недостаточность хронического характера в декомпенсационной стадии.
- Неустойчивая стенокардия.
- Непроходимость сосудов, выходящих из левого сердечного желудочка.
- Недавнее перенесение инфаркта миокарда (менее 1 месяца).
- Дисфункции печени и почек.
- Индивидуальная непереносимость лактозы.
- Синдром нарушения абсорбции галактозы или глюкозы.
- Галактоземия.
- Периоды вынашивания ребенка и кормления грудью.
- Возраст до 18 лет.
Рекомендации к приему
Усваивание Леркамена повышается с употреблением пищи, поэтому его следует принимать за 15 минут до еды натощак, в утреннее время либо вечером. Согласно рекомендациям, указанным в аннотации к препарату, на начальном этапе лечения необходимо пить по 10 мг действующего вещества в день (при наличии препарата с дозировкой 20 мг таблетку можно делить). Нежелательно разжевывать или измельчать таблетку иным способом.
При отсутствии побочных реакций и хорошей переносимости средства допустимо постепенно повышать дозу, увеличив ее через 2 недели после начала терапии до 20 мг в день.
Важно! При лечении пожилых пациентов, а также больных с почечной либо печеночной дисфункциями корректировка дозы не производится. Но терапия осуществляется под строгим контролем лечащего врача.
Побочные реакции
Список побочных эффектов от употребления Леркамена не содержит много пунктов, поскольку он показывает хорошую переносимость. Но в некоторых случаях отмечаются реакции тела, обусловленные гипотензивными свойствами лекарства:
- периферические отеки конечностей;
- «приливы» крови к лицу;
- учащенное сердцебиение;
- болезненные ощущения в груди в области сердца;
- астения;
- стенокардия;
- чрезмерная усталость в течение дня;
- головные боли и головокружения.
Очень редко диагностируются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, расстройство стула, диспепсия), высыпания на кожных покровах, повышение сонливости, миалгия, инфаркт миокарда.
Передозировка
Достоверные сведения о передозировке Леркаменом отсутствуют. Симптоматическая картина при превышении дозы другими производными дигидропиридина представлена чрезмерным расслаблением гладкой мускулатуры в сосудистых стенках и рефлекторной тахикардией, удлинением приступов стенокардии и повышением их частоты, инфарктом миокарда.
При обнаружении любых признаков передозировки необходимо вызвать скорую помощь и начать симптоматическое лечение (промывание желудка, вызывание рвоты). При выраженном снижении артериального давления вплоть до потери сознания необходимо назначение специфической сердечно-сосудистой терапии, при появлении брадикардии – введение Атропина внутривенно.
Лекарственное взаимодействие
В инструкции по применению, которая содержится в каждой упаковке Леркамена, указаны следующие особенности лекарственных взаимодействий:
- Хорошая совместимость с бета-адреноблокаторами, препаратами диуретического действия и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.
- Плохая совместимость с кетоконазолом, итраконазолом, эритромицином и другими ингибиторами CYP ЗА4.
- При одновременном приеме с антидепрессантами, Рифампицином и другими индукторами CYP ЗА4 возможно уменьшение гипотензивного эффекта Леркамена.
- При одновременном приеме с сердечными гликозидами рекомендуется следить за появлением возможных признаков отравления дигоксином.
- Одновременный прием Циметидина может незначительно повышать усвояемость Леркамена, вследствие чего увеличивается проявление гипотензивного действия.
- Употребление грейпфрутового сока может быть причиной усиления гипотензивного действия.
- Употребление алкоголя во время лечения может привести к потенцированию действия Леркамена.
Особые указания
Специальных исследований для обнаружения воздействия Леркамена на организм беременных и плода не проводилось. Но, беря за основу сведения о том, что другие производные дигидропиридина влияют на нормальное эмбриональное развитие у животных, Леркамен не рекомендуется назначать для лечения во время беременности и женщинам детородного возраста, не использующих контрацепцию.
Важно! Запрещено принимать Леркамен в период грудного вскармливания, поскольку лерканидипин имеет высокую степень сродства к жирам, что повышает риск его проникновения к младенцу с молоком матери.
В связи с отсутствием любых данных о безопасности подобных медпрепаратов для детей, его назначение пациентам, не достигшим 18-летнего возраста, не рекомендуется. Больным пожилого возраста при наличии почечной и печеночной недостаточности Леркамен назначается с осторожностью.
Поскольку прием препарата может стать причиной общей слабости, сонливости, астении и головокружения, в период лечения управлять транспортными средствами и заниматься работой, требующей полного внимания, следует с повышенной осторожностью.
Аналоги
К российским аналогам, имеющим в составе лерканидипин в качестве основного действующего вещества, относятся Леркамидипина гидрохлорид и Занидип Рекордати. Они более дешевые, но по эффективности не уступают Леркамену.
Также существуют препараты-блокаторы кальциевых каналов на основе других активных веществ:
- Адалат.
- Алтиазем РР.
- Дилтиазем.
- Кардилопин.
- Коринфар.
- Лекоптин.
- Нимотоп.
- Эквакард.
- Эксфорж.
- Энанорм.
- Финоптин.
При отсутствии результата в ходе лечения на протяжении длительного периода врач может выписать другие препараты. В качестве заменителей Леркамена отечественный фармакологический рынок предлагает Амлотоп, Кордафен, Калчек, Амловас и другие.
Отзывы
Инна
Начала принимать Леркамен по назначению врача. Через 2 дня начали отекать ноги, опухать десны, да и тахикардия замучила. Пришлось отменять и переходить на Лозап плюс.
Андрей Игоревич
Страдаю от постоянных скачков давления уже несколько лет. Иногда показания доходят до 200 на 120. Врач прописал Леркамен и еще два препарата. Лечением доволен, давление снижается и держится на нормальном уровне стабильно.
Ольга Владимировна
После того как начала пить Леркамен, заметила, что пульс очень сильно учащается. И хотя давление понижалось, пришлось перейти на другие препараты, более мне подходящие.
Ирина
Могу сказать из своего опыта – Леркамен действительно лечит гипертензию. Да и побочек таких сильных, как в других препаратах, нет. Я лично ощутила на себе только положительный эффект от приема.
Михаил
Пью Леркамен уже больше года. Давление перестало «скакать», но почему-то в последнее время стал чаще бегать в туалет. Не знаю, есть ли тут какая-то взаимосвязь, но других побочных явлений за время лечения не обнаружил.
Отзывы врачей кардиологов о Леркамене в большинстве случаев носят положительный характер. Препарат помогает стабилизировать кровяное давление и предупреждает резкое проявление гипертензии. Но в период лечения необходимо следить за состоянием здоровья и в случае появления побочных реакций принять соответствующие терапевтические меры.
