Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹

АнСвризма Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ прСдставляСт собой Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ части Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, появившССся вслСдствиС патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… структур. Π Π°ΡΡΠ»Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ – это Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ сопутствуСт появлСниС внутристСночной Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия. Π’ основном процСсс Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ высоком Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ слоями стСнки Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, постСпСнно Π΅Π΅ расслаивая.

Богласно статистичСским Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, риск возникновСния заболСвания Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΈ этом возраст 60% Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… составляСт 55-65 Π»Π΅Ρ‚. РасслоСниС Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ – ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, способных привСсти ΠΊ смСрти, поэтому Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹

БущСствуСт нСсколько классификаций заболСвания. Они основаны Π½Π° мСсторасполоТСнии Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°, особСнностях тСчСния заболСвания. АмСриканский ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Майкл Π”Π΅Π±Π΅ΠΉΠΊΠΈ создал ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ согласно Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ:

  • I Ρ‚ΠΈΠΏ. Надрыв Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ происходит Π² области восходящСй Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π° расслоСниС постСпСнно Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹. БущСствуСт 2 исхода Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°: ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ слСпого мСшка ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹;
  • II Ρ‚ΠΈΠΏ. Надрыв локализируСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² области восходящСй Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ слСпого мСшка Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ стволС;
  • III Ρ‚ΠΈΠΏ. Надрыв Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ слоя Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² нисходящСй Π·ΠΎΠ½Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ процСсс ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСсколько исходов: слСпой мСшок ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участках Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, расслаиваниС распрСдСляСтся Π½Π° Π΄ΡƒΠ³Ρƒ ΠΈ Π²ΠΎΡΡ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹.

РасслоСниС Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹

По Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ заболСвания Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ нСсколько мСсяцСв), ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ (процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 3-4 нСдСль) ΠΈ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ (Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход наступаСт послС Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов обострСния). Богласно стэндфордской классификации, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π’ΠΈΠΏ А характСризуСтся расслаиваниСм восходящСй Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°Π΄Ρ€Ρ‹Π²Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ слоя), Ρ‚ΠΈΠΏ Π’ характСризуСтся Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ расслоСниСм Π΄ΡƒΠ³ΠΈ ΠΈ нисходящСй Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹. К Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ослоТнСний Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ А.

Π£ΠΊΠ°ΠΆΠΈΡ‚Π΅ своё Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
130
/
100
Π˜Π΄Π΅Ρ‚ поискНС Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½ΠΎΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°

Π’ 85% случаСв Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ заболСвания связано с Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, которая ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΠ»Π°ΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π·Π° собой Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π². Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ сущСствуСт ряд Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… расслоСниС Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹:

  • гСнСтичСская ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • отклонСния со стороны эндокринной систСмы (ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅);
  • Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ;
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (атСросклСроз Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, поликистозная болСзнь ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ);
  • послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ (хирургичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°);
  • высокоС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (гипСртония).

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска входят люди, Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ хроничСскими ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями (сифилисом, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ).

АтСросклСроз сосуда

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹

АнСвризмы Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, появившиСся вслСдствиС наслСдствСнной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… отсутствуСт связь с расслоСниСм стСнки сосудов, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ. Π’ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ схоТи с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями.Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈ остром приступС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы:

  • рСзкая боль Π² области Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ поясницС (Π² зависимости ΠΎΡ‚ мСста поврСТдСния);
  • Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровяного давлСния Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅;
  • появлСниС ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΈ охриплости;
  • отклонСния со стороны нСврологичСской систСмы, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, бСспокойство ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сознания (ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ);
  • частыС ощущСния Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ кислорода;
  • Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области (Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ II Ρ‚ΠΈΠΏΠ°);
  • Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° (Π² ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ситуациях);
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ расстройства пищСварСния;
  • асиммСтрия ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях.
Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅:  ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: симптомы ΠΈ послСдствия

Диагностика заболСвания

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… симптомов рСкомСндуСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊ спСциалисту. На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ осмотрС Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ (отмСчаСтся диастоличСский ΠΈΠ»ΠΈ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π² сСрдцС), послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ дальнСйшСС диагностичСскоС исслСдованиС. Π Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ болСзнь ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики. К Π½ΠΈΠΌ относятся:

  1. РСнтгСнография. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ расслоСния Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹: Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ очСртания Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. По этому исслСдованию ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ прогрСссирования Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
  2. Эхокардиография. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ способны ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ болСзнь сСрдца, которая ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π² области Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ).
  3. ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография.Она ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ мСсто располоТСния Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹,ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π°ΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ основных Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹.
  4. Аортография. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π΄Ρ€Ρ‹Π²Π° Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ схоТи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ спСциалисты ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв провСдСния ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования нСдостаточно для достовСрной постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Помимо пСрСчислСнных обслСдований, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΏΡ€ΠΈ отслоСнии Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ зафиксированы Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ скачки). Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Π²Π°ΠΆΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ болСзнь ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΡ‚ тромбоэмболии Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ острой окклюзии ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов). Из Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, это Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ подозрСния Π½Π° воспалСниС ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈ остром ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ состояния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром, для этого вводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ смСсь (Π΄ΠΎΠ·Ρƒ устанавливаСт Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π° основС физичСского состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°). Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π³Π°Π·ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ проводят ингаляции с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ смСси закиси Π°Π·ΠΎΡ‚Π°. Если Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π½ гипСртоничСской болСзнью, Π΅ΠΌΡƒ вводят ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для поддСрТания Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. Госпитализация – Π½Π΅ΠΎΡ‚ΡŠΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ этап Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ строгий ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅:  Π§Π΅ΠΌ отличаСтся Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия ΠΎΡ‚ гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ?

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ расслоСнии Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈ диагностировании Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ Π΅ΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Оно Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для устранСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ развития заболСвания ΠΈ купирования симптомов. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ мСдикамСнтозная тСрапия Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ дальнСйшСС расслоСниС Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹. К Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ относят Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ.

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии эффСкта ΠΎΡ‚ консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ. Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ выполняСт Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ с Π½Π°Π΄Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ, Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ просвСт ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ протСзирования восстанавливаСт ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Иногда ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ проводят с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ искусствСнного кровообращСния. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ находится Π² стационарС ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии своСврСмСнного лСчСния высок риск Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода: Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 2 мСсяцСв составляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 80%.

ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° заболСвания

ΠžΡ‚ΡΠ»ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ – ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π°Ρ болСзнь, которая часто заканчиваСтся Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ сосуда. Для благоприятного исхода Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этапах. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ проявляСтся скачками Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ рСгулярно Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, проходя наблюдСния Ρƒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ состояния, появлСнии Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… для Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ симптомов, нСльзя Π·Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, своСврСмСнноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ спСциалисту ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π² цСлях ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ гиполипидСмичСскиС срСдства (для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ рСкомСндуСтся вСсти Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ: ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ спортом, свСсти ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ алкогольной ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Как ΠΈ любоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, поэтому Π½Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ профилактичСскими ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΠΎΠ½Ρ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ? ΠŸΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Π΄Ρ€ΡƒΠ·ΡŒΡΠΌΠΈ:
Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector