Болезненность за грудиной в области сердца не всегда сигнализирует о том, что именно самый главный орган человека дал сбой. Очень часто ноющая боль является симптомом другого заболевания, что и вводит в замешательство врачей, ведь дискомфорт появляется на фоне абсолютно нормальных сердечных показателей.
Тем не менее, причины появления неприятных ощущений тянущего и ноющего характера весьма разнообразны. Это и патологии позвоночника, и психогенные отклонения, и болезни органов пищеварения. Чтобы разобраться в разновидностях болевых ощущений, необходимо рассмотреть этиологию возникновения боли.
Причины болей за грудиной
Колющая боль в области сердца заставляет пациентов переживать – а вдруг это симптомы грозного инфаркта. Ведь именно так большинство людей представляет собой бич ХХI века. Тем не менее, ноющая боль является не меньшей проблемой для тех, кто испытывает эти ощущения за грудиной и в области сердца. Причины появления ноющей боли следующие:
- дефицит кислорода и питательных веществ в сердечной мышце;
- патологии различного рода, причем не всегда связанные с болезнями сердца;
- поражение коронарной артерии, ее оболочек;
- проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
- патологии органов пищеварения;
- проникновение в организм микробных токсинов в результате перенесения простудного заболевания;
- тяжелая физическая нагрузка.
Все эти причины способны вызвать различную по характеру болезненность в области сердца, в том числе и ноющую боль. Для более точной диагностики необходимо обратиться к врачу-кардиологу, а затем может понадобиться консультация докторов других специальностей.
Особенности боли при патологиях сердца, дистонии и тромбоэмболии
Характер боли варьирует от незначительных покалываний, встречающихся довольно редко, до тяжелых сдавливающих ощущений, напоминающих удушье. Иногда такой дискомфорт сопровождается выраженными сердечными патологиями – аритмией, тахикардией, симптомы которых пациенты могут ощущать наиболее явно. Если ноющая боль перемежается с покалываниями, появляющимися довольно резко, внезапно, то это наталкивает врачей на возможность течения у пациента стенокардита – воспаления сердечной сорочки.
Неприятные болевые ощущения за грудиной – частый признак стенокардии. Она провоцируется по большей части стрессовым фактором, нервными срывами. Чрезмерным волнением и эмоциональным напряжением.
Сердечные недуги
Ощущая сдавление за грудиной, люди чаще всего грешат на проблемы с сердцем. Действительно, определенные сердечные патологии способны провоцировать тяжесть и дискомфорт. К таким болезням относят:
- развитие острого инфаркта миокарда;
- ишемия миокарда;
- приобретенные пороки органа;
- воспалительные болезни сердечных оболочек – перикардит, эндокардит;
- кардиомиопатии различной этиологии;
- миокардиодистрофия (изнощенность сердечной мышцы);
- пролапс митрального клапана при неадекватной нагрузке на сердце;
- артериальная гипертония.
Нейроциркуляторная дистония
В течении патологии выделяют четыре стадии. На начальной стадии, которая носит название простая кардиалгия, появляется тянущая боль в верхушке сердца. Второй этап развития патологии – затяжная кардиалгия. На этом этапе патологии дискомфорт в сердце сопровождается одышкой, повышением артериального давления, ознобом, стрессом. При симпаталгической кардиалгии за грудиной появляется не только дискомфорт, но и жжение, щемит сердце.
Третий этап нейроциркуляторной дистонии наблюдается у каждого пятого пациента с этим недугом – именно переход в третью стадию заболевания заставляет пациентов обратиться к врачу за помощью. Четвертая стадия дистонии – появление ложных ощущений. Ноющая или давящая боль усиливается при физическом напряжении, но объективных данных для ее появления нет.
Тромбоэмболия
Развитие тромбоэмболии может не затрагивать непосредственно области сердца, тем не менее, даже при тромбоэмболии легочной артерии побаливания локализованы именно в области сердца. Первый симптом этой патологии – появление одышки, возможна потеря сознания, у пациентов бледнеют конечности и синеют губы.
Если эмболия затронула мелкие сосуды, то признаки могут быть менее выраженными, зато они будут постоянно сопровождаться кашлем, хрипами, кровохарканьем.
Особенности боли при аневризме, болезнях дыхательной и пищеварительной систем
Говорить о ноющей боли за грудиной всегда проблематично, поскольку пациенты по-разному ощущают силу боли, иногда даже не могут передать ее характер, чрезмерно сгущая краски. Такая боль может быть спровоцирована как аневризмой – патологией сосуда, так и болезнями дыхательной и пищеварительной систем. Поэтому чтобы добраться до истины, врачу необходимо проводить комплексное обследование организма.
Аневризма аорты
Аневризма аорты встречается часто, причем заболевание грозит немедленным летальным исходом. Аневризмой называют выпячивание стенки аорты, ее пролабирование, в результате чего стенка истончается и грозит разрывом.
Важно! Пациенты с аневризмой аорты умирают от внутреннего обширного кровоизлияния за грудину. С целью сохранения жизни больному необходима неотложная госпитализация и хирургическое вмешательство.
Аневризма возникает как следствие перенесенных инфекционных заболеваний, например, сифилиса. Провоцируется аневризма атеросклерозом, травмами, синдромом Марфана. По характеру боль весьма интенсивная, распространяется не только на область сердца, но может ощущаться и в нижней челюсти, в грудной клетке. Тупая боль сопровождается посинением лица, набуханием вен.
Патологии органов дыхательной системы
Если ощущается ноющая боль и давит сердце, то это может быть спровоцировано патологиями дыхательных органов. Как правило, такие ощущения сопровождаются и более специфическими признаками – кашлем, выделением мокроты, одышкой, хрипами. Такая симптоматика может быть спровоцирована пневмотораксом, крупозной пневмонией, эмфиземой, плевритом.
Расстройства органов пищеварения
Казалось бы, при патологиях органов пищеварения дискомфорт будет ощущаться в области живота, в районе желудка. Тем не менее, некоторые патологии могут спровоцировать по своим ощущениями настоящий сердечный приступ. Давящая боль за грудиной возникает при грыже пищевода, если у пациента жжет и ноет в средостении, то это может быть свидетельством эзофагита. Если болит грудная клетка слева, то это говорит о возможной язве желудка или холецистите.
Диагностика и первая помощь
Чтобы начать лечение патологии, необходимо в первую очередь обследовать пациента и выявить причину неприятных ощущений. Для этого пациентам назначают анализ крови, электрокардиографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование сердца, электро-лучевую томографию. Обычно при возникновении проблем с сердцем эти исследования помогают достоверно установить, где именно кроется патология.
Если с сердцем все в порядке, проводятся консультации с другими специалистами – гастроэнтерологом, невропатологом, ревматологом.
При возникновении боли за грудиной необходимо принимать меры по ее устранению. Причем врачи рекомендуют изначально подходить к такой боли, как к сердечной, поскольку именно она является наиболее опасной причиной появления дискомфорта за грудиной.
Совет! Если такая боль возникла резко, пациенту нужно дать под язык таблетку нитроглицерина и обеспечить полный покой. При отсутствии в доме нитроглицерина подойдет и таблетка Валидола. Можно накапать тридцать капель Кордиамина, Валокордина или Корвалола.
Вполне понятно, что для пациента появление такой боли – это огромный стресс и страх за свое будущее. В условиях стресса организм человека выделяет адреналин корой надпочечников, который в дальнейшем воспринимается сердечными рецепторами и провоцирует ускорение сердцебиения. Чтобы не допустить развития паники и стресса, тем самым существенно снизив выработку адреналина, очень важно провести с пациентом успокоительные беседы – это только пойдет ему на пользу.
Терапия в стационаре
Рекомендации! Для пациентов обязателен вызов скорой помощи, поскольку такая боль должна быть правильно диагностирована, а ее симптомы – зарегистрированы у врача. В дальнейшем доктор может следить за периодичностью болей, их характером, изменением силы ощущений. Если зарегистрированы боли не сердечного происхождения, то пациента перенаправят на осмотр к другому специалисту.
Вполне возможно, что после осмотра врачи назначат препараты и посоветуют продолжать лечение в домашних условиях, но при угрозе жизни пациента его обязательно положат на обследование в клинику. Такие пациенты проходят лечение в кардиологическом стационаре, где они получают всю необходимую помощь.
В случае ухудшения ситуации всегда есть возможность применить реанимационные меры по отношению к пациенту. При обнаружении серьезных патологий может решаться вопрос об экстренном хирургическом вмешательстве, например, когда есть необходимость провести коронарное стентирование, чтобы сохранить жизнь пациенту.
Появление ноющих болей в области сердца можно расценивать по-разному. В то же время пациенты не должны поддаваться панике, а должны трезво оценить, какие еще симптомы присутствуют, на что они могут указывать. Если правильно дифференцировать сердечную боль, то пациенту можно подать адекватную, необходимую ему помощь. Она может свидетельствовать о совершенно других патологиях, поэтому воспринимать их однозначно не стоит.
