Боль в сердце: причины, симптомы и первая помощь при сердечном приступе

Сердечно-сосудистые патологии – лидер в среде заболеваний, как молодежи, так и людей старшего возраста. Заболевания сердца молодеют с каждым годом, и Всемирная организация здравоохранения с обеспокоенностью указывает на то, что инфаркты стали поражать и людей в молодом возрасте. Чтобы предупредить развитие сердечных патологий, колющая боль в области сердца должна быть правильно квалифицирована.

Причины появления боли и ее симптомы

В большинстве случаев появление боли связано с патологией сердца и кровеносных сосудов. Сердце выполняет самую сложную и трудоемкую работу, даже в состоянии покоя оно поддерживает нормальное кровообращение, уровень артериального давления в организме человек. Именно из-за своей высокой нагрузки сердце и сосуды являются наиболее восприимчивыми органами к различным неблагоприятным факторам. Неправильное питание, лишний вес, злоупотребление кофе, алкоголизм и табакокурение – все эти факторы приводят к дисфункции органа, который сигнализирует о неполадках сердечными приступами.  Рассмотрим наиболее частые причины возникновения резкой колющей боли за грудиной в области сердца.

Коронарный спазм

Коронарный спазм представляет собой резкое сужение просвета одноименных сосудов. Происходит чаще всего утром или ночью, может случиться у людей любого возраста. Чаще всего коронарный спазм случается на фоне атеросклероза артерий, причем область сужения просвета сосуда локализуется рядом с атеросклеротической бляшкой. В результате спазма резко снижается обеспечение сердечной мышцы кровью, в результате чего наблюдается ишемия миокарда. Состояние может быть спровоцировано физическим или психическим стрессом на фоне абсолютного здоровья, когда закололо внезапно и без всяких предвестников.

Симптомы коронарного спазма проявляются в следующем:

• появление внезапной боли за грудиной, иррадирующей в лопатку или руку;
• учащение сердцебиения;
• пациентов сильно тошнит;
• появляется головокружение, усиливается потоотделение;
• учащается биение сердца;
• побледнение кожных покровов;
• ощущается нехватка кислорода;
• при затянувшемся приступе нарастает паническое состояние.

Обычно спазм коронарных сосудов не длится долго, но даже после возникновения кратковременных приступов необходимо проконсультироваться с врачом и обследовать сердце.

Приступ ишемии миокарда

Обычно ишемический приступ возникает на фоне увеличения физической нагрузки, в результате которой сердце требует большего потребления кислорода, нежели обычно. Если кровеносные сосуды патологически изменены, то они не обеспечивают необходимого объема крови и сердце страдает от ишемии – кислородной недостаточности. Результатом этого становится острая колющая боль в области сердца, а также:

• учащение сердечного ритма;
• похолодание рук и ног;
• появление холодного пота на лбу;
• головокружение;
• ощущение нехватки воздуха.

Появление ишемии миокарда, когда колет в левой стороне грудной клетки, – тревожный сигнал о том, что сердце недополучает кислород, и любая повышенная нагрузка на орган может спровоцировать тяжелый сердечный приступ и усугубить ситуацию. В последнее время медики регистрируют такие ишемию и у детей. Следующий этап поражения сердца – инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда

Одно из наиболее тяжелых поражений сердечной мышцы – инфаркт. По сути, инфарктом является некроз клеток сердечной мышцы, которые погибают при недостаточности кислорода, приносимого кровью. Непосредственных причин инфаркта много – это и стресс, и атеросклероз, и тромбоз сосуда. При развитии инфаркта у пациента возникают характерные симптомы, но не всегда пациент может отличить их от обычных сердечных колик и ситуация осложняется. Признаки инфаркта заключаются в следующем:

• колики в районе сердца, за грудиной, которые не устраняются даже приемом нитроглицерина;
• ощущение сильной боли не только в сердце, но в области лопатки, шеи, руки;
• появление и нарастание паники, страха;
• резкое понижение артериального давления;
• сердечная аритмия.

Инфаркт миокарда очень коварен – у некоторых пациентов патология приобретает атипичное течение. Вместо сердечных болей пациентам становится трудно дышать, могут возникнуть резкие боли в животе, наблюдается головокружение и немеет левая рука. Распознать патологию может только врач, но уже на начальном этапе можно провести тест на инфаркт, чтобы заподозрить развитие патологии.

При инфаркте миокарда медлить нельзя – чем больше будет длиться ишемия в сердечной мышце, тем больше клеток подвергнется некрозу. Это значит, что кардиомиоциты области поражения не восстановят свое функциональную активность, а вместо них появится соединительнотканный участок, не выполняющий функции сердечной мышцы.

Перикардит

Воспаление перикарда встречается не так часто, однако эта патология дает нетипичные симптомы сердечной патологии. Воспаляется сердечная мышца в результате занесения вирусной или бактериальной инфекции гематогенным путем, также регистрируется и асептический перикардит. Симптомы перикардита следующие:

• сердечные колики;
• появление одышки;
• озноб и лихорадящее состояние;
• резкая боль на вдохе;
• отечность лица;
• резко выраженные шейные вены.

При возникновении таких признаков основная угроза для пациента – сдавление сердца отекающим перикардом, поэтому врачебная помощь необходима срочно.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Кардиомиопатии обычно являются наследственными патологиями, которые можно обнаружить уже при первых патологических изменениях сердечной мышцы даже у ребенка. Суть изменения мышцы состоит в ее утолщении, в результат чего существенно уменьшается объем сердечной камеры. Поражается чаще всего левый желудочек, что приводит нарушению сердечного ритма и появлению сердечной недостаточности. Пациенты жалуются на общую слабость, у них кружится голова, появляется одышка, сонливость, могут случаться обмороки. Если не лечить гипертрофическую кардиомиопатию, то это приводит к летальном исходу.

Остеохондроз и межреберная невралгия

Резкая боль в области сердца несколько секунд может быть спровоцирована не только проблемами с главным «насосом», но и патологиями позвоночника. При остеохондрозе и межреберной невралгии симптомы заболеваний трудно отличить от сердечных болей – пациенты также хватаются за сердце,  жалуются, что им больно дышать, поддаются панике из-за случившегося приступа.

Основная проблема таких болей лежит за пределами сердца и располагается в позвоночном столбе. Деформации различного рода в позвоночнике и защемление межреберных нервов, отходящих от позвоночного столба и идущих по ходу ребер, часто провоцируют симптоматику сердечного приступа. Чтобы отличить патологию, необходимо заметить такие особенности:

• возникновение неприятных болезненных ощущений совпадает с дыхательными движениями, ощущаются при выдохе и при вдохе;
• боль не купируется сердечными средствами.

Если эти два признака присутствуют, пить сердечные препараты нет смысла – лучше всего воспользоваться анальгетиками и отправиться на консультацию к врачу.

Пневмоторакс

Бывает и так, что сердце болит при глубоком вдохе. Обычно это случается на фоне пневмоторакса, вызванного тяжелой легочной патологией. Пневмоторакс представляет собой скопление воздуха в плевральной полости из-за повреждения легочной ткани. Пациенты отмечают, что особенно больно, когда вздыхаешь во всю грудь, поэтому они щадят себя, стараются дышать поверхностно, чтобы не провоцировать приступов. Определить пневмоторакс и оказать первую помощь можно только в клинике, поэтому таким пациентам показана госпитализация.

Первая помощь при боли в сердце

Для купирования сердечной боли, особенно, возникшей впервые, в домашних условиях помощь оказать практически невозможно. По этой причине окружающие должны вызвать скорую помощь. Самостоятельно можно принять под язык таблетку Нитроглицерина. Этот препарат способствует расширению коронарных сосудов и при спазме сосудов, ишемии и других патологических состояниях может стать спасительным в неотложной ситуации.

Если Нитроглицерина под рукой не оказалось, можно принимать препараты Корвалмент или Корвалол. При терпимой сердечной боли показано 20-25 капель, при сильных приступах препарат увеличивают до 45 капель, но не более. При интенсивной не утихающей боли можно дать пациенту таблетку Аспирина, но не запивать водой, а разжевать, чтобы действующее вещество попало в кровь как можно быстрее. Аспирин обладает разжижающим эффектом, поэтому при возможном инфаркте объем поражения сердечной мышцы будет существенно меньше.

По прибытии скорой помощи необходимо уведомить врачей, какие препараты, когда и в каком объеме были даны пациенту. Дальнейшее лечение назначают после тщательного обследования работы сердца. В большинстве случаев лечение консервативное, но в сложных случаях атеросклеротического поражения сосудов и гипертрофической кардиомиопатии возможно проведение оперативного вмешательства.

Появление колющей боли в области сердца не должно остаться без внимания. Это первый тревожный признак появления проблем с сосудами и сердцем, поэтому диагностировать заболевание необходимо как можно раньше. Своевременная помощь при сердечной патологии позволит избежать инвалидизации и летального исхода.