Состояние, при котором лопаются сосуды в глазах – довольно распространенное явление. Многие испытывали неприятные ощущения, наблюдая внешние признаки этого симптома. Дискомфорт, связанный с кровоизлиянием в глаз, проявляется не только внешними признаками, но и последствиями, которые могут привести к нарушению зрения. Далеко не все знают, как вести себя, если лопнул сосуд в глазу. Чтобы принять правильное решение, необходимо узнать причины глазных кровоизлияний, их особенности и способы лечения.
Виды глазных кровоизлияний, этиология
Кровоизлияние в глаз представляет собой скопление крови, вышедшей из кровеносных сосудов в определенную структуру глаза: склеру, роговицу, сетчатку. Каждое из кровотечений несет в себе опасность. Степень опасности и вид патологии определить может только специалист-офтальмолог.
Виды внутриглазных кровоизлияний
В зависимости от места и характера кровоизлияний их разделяют на такие группы:
- Субконъюнктивальные. Симптомами гипосфагмы (так называются эти патологии) являются:
- ощущение инородного тела в глазу;
- дискомфорт при моргании и вращении глазного яблока;
- образование красного пятна на склере.
Гипосфагма не вызывает расстройство остроты зрения и болевых ощущений. Она может пройти самостоятельно в течение нескольких дней.
- Гемофтальм. Выглядит как кровяной сгусток внутри стекловидного тела. Он может быть частичным или полным и сопровождается потерей зрения, пеленой перед глазами. Изменяется световосприятие – расплывчатые предметы видны в красноватых оттенках. Без своевременного квалифицированного лечения зрение может быть утрачено безвозвратно.
- Гифема или кровоизлияние в переднюю камеру глаза. Симптомы данной патологии:
- изменение прозрачности глаза;
- ухудшение остроты зрения;
- пелена или мушки перед глазами;
- болезненные ощущения в глазу;
- тошнота, рвота.
Пострадавшему необходима квалифицированная помощь и специальные лекарственные препараты.
- Ретинальные кровоизлияния, или кровоизлияния в сетчатку глаза. Симптомы патологии:
- появление темного пятна перед глазом, которое постепенно увеличивается;
- резкое ухудшение зрения;
- раздвоенность изображения;
- плавание темных мушек перед глазами;
- ограничение нормальной подвижности глазного яблока.
При большом кровоизлиянии зрение может полностью исчезнуть.
Внимание! Небольшие кровоизлияния, вне зависимости от их вида, рассасываются при помощи специальных офтальмологических капель. Более крупные поражения глазных структур лечатся оперативным способом – с помощью лазерной коагуляции.
Этиология глазных кровоизлияний
Основными причинами глазных кровоизлияний являются:
- Резкие скачки артериального давления.
- Инфекционные патологии, сопровождающиеся высокой температурой и рвотой.
- Наличие сахарного диабета.
- Низкая свертываемость крови.
- Офтальмологические патологии – конъюнктивиты, кератиты и др.
- Травмы глаза, в том числе и во время проведения офтальмологической операции.
- Новообразования в структурах органа зрения.
- Хрупкость капилляров.
- Курение и злоупотребление алкоголем.
- Большие физические нагрузки (роды, занятие спортом, сопровождающееся большим физическим напряжением).
- Прием лекарственных препаратов, имеющих побочный эффект, приводящий к кровоизлияниям.
- Многочасовая, напряженная работа на компьютере.
- Высокое внутричерепное давление.
Лечение глазных кровоизлияний
Правильно организованный труд с отдыхом для глаз помогает избежать такой проблемы, как лопнувшие сосуды в глазах. Но если сосуды хрупкие, потерявшие эластичность, к сожалению, глазных кровоизлияний избежать не удается. Что делать, какое лечение применить в тех или иных случаях? Рассмотрим методы терапии кровоизлияний для каждого вида глазных структур.
Общие принципы лечения патологии:
- Исключить повышенное артериальное давление.
- Измерить температуру тела, так как высокий показатель при вирусной инфекции (грипп, ОРВИ) может стать причиной внутриглазного кровоизлияния.
- Устранить большие физические нагрузки, связанные со спортом или условиями труда.
- Устранить большую нагрузку на глаза (работа на компьютере, вождение автомобиля, рукоделие, связанное с напряжением зрения).
Если после проведенных мероприятий состояние глаз не улучшится, то надо обратиться за помощью к офтальмологу.
Лечение субконъюнктивального кровоизлияния
Чаще всего основной причиной этого вида кровоизлияний являются возрастные изменения в стенках мелких сосудов – капилляров. В них уменьшается количество коллагеновых волокон, и сосудистые стенки становятся хрупкими и ломкими. В группу риска по возможности развития гипосфагмы попадают гипертоники, а также пациенты с повышенным внутриглазным давлением.
Чтобы назначить правильное лечение, необходимо специальное офтальмологическое исследование. Чаще всего – это офтальмоскопия, но назначаются и такие виды исследования как: биомикроскопия, коагулограмма, ОАК.
Для устранения субконъюнктивального кровоизлияния специальных методов лечения, как правило, не требуется. При неосложненном течении проявлений патологии они исчезают самостоятельно через несколько дней. При выявлении основной причины кровоизлияния назначается терапия по устранению основной причины:
- Ангиопротекторы, которые улучшают микроциркуляцию крови в структурах глаза, обладают спазмолитическим эффектом.
- Витамины С, Р (рутин), оказывающие капилляропротекторное действие.
- Антибактериальные средства при развитии вторичного воспаления.
- Увлажняющие препараты, стабилизирующие слезную пленку и способствующие рассасыванию гипосфагмы.
Лечение гемофтальма
При развитии гемофтальма внутри стекловидного тела появляются сгустки крови. На них накапливается вещество гемосидерин, который оказывает негативное влияние на структуры глаза. Он образует тяжи, которые крепятся к сетчатке, что ведет к ее отслойке и потере зрения. Поэтому, при такой патологии необходимо в кратчайшее время оказать пациенту квалифицированную офтальмологическую помощь. Диагностирование гемофтальма проводится на специализированном оборудовании.
При проведении лечебных мероприятий в первую очередь необходимо остановить кровоизлияние. Для этого используются гемостатические препараты общего и местного действия:
- Препараты кальция.
- Викасол
- Дицинон.
Они могут вводиться в виде капель в глаза и как внутримышечные инъекции. Также применяются витамины С, В2, РР. После остановки кровоизлияния назначается рассасывающая терапия, которая поможет устранить имеющуюся в стекловидном теле гематому. Это глазные капли, имеющие в своем составе:
- Йодид калия.
- Лидазу.
- Ронидазу.
- Кортикостероиды.
Гормональные препараты могут использоваться и в виде субконъюнктивальных инъекций, что позволяет снять воспалительный процесс в самом его очаге. Для предотвращения развития тяжей применяются инъекции с коллазилином.
Лечение гифемы
Объем крови, попавшей в переднюю камеру глаза, может быть различным. Это может быть еле заметная полоска или большое кровоизлияние, заполняющее все ее пространство. Лечение гифемы осложняется повышением внутриглазного давления.
Консервативное лечение осуществляется сосудосуживающими, рассасывающими препаратами и антикоагулянтами. Также используются кортикостероиды для снижения риска повторных гифем. В последнее время в этих целях используется аминокапроновая кислота.
Иногда приходится оперативным способом удалять кровь из передней глазной камеры. Ее проводят в таких случаях:
- При окрашивании роговицы кровью.
- При сформированном сгустке крови.
- При полном заполнении камеры кровью, что вызывает риск инфицирования и повышения внутриглазного давления.
Лечение ретинального кровоизлияния
Для диагностирования ретинального кровоизлияния в офтальмологии используются такие методы, как периметрия, офтальмоскопия, визометрия, флюоресцентная ангиография сетчатки, КТ сетчатки.
Лечение данного вида патологии возможно двумя способами – консервативным, с помощью специальных глазных капель, кортикостероидов, диуретиков, ангиопротекторов и сосудорасширяющих средств. Дополнительно назначаются витамины, препараты кальция. Такой курс лечебных мероприятий снижает риск развития повторных кровоизлияний в сетчатку глаза и является хорошей профилактикой воспалительных процессов в органе зрения.
Если площадь поражения сетчатки обширная, и только консервативными методом лечения не обойтись, то применяется лазерная коагуляция. Ее суть в «приваривании» отслоившейся сетчатки лазером. На месте коагуляции образуются рубцы, и происходит восстановление связей сетчатки и сосудистой оболочки, что активизирует функцию органа.
Отдельно стоит остановиться на возникновении кровоизлияний в сетчатку у беременных женщин и новорожденных малышей. Причиной такой патологии являются офтальмологические проблемы и неправильное поведение во время родовых потуг. Огромное напряжение, направленное не в сторону прохождения плода, а в лицо, может вызвать кровоизлияние в сетчатку глаза.
У новорожденных причинами такого состояния являются роды с применением вакуума или других инструментов. В течение месяца у малышей кровоизлияния в глаза проходят бесследно, если не было других осложнений, связанных с органом зрения или головным мозгом.
Внимание! Глазные кровоизлияния имеют свойство повторяться. Поэтому после курса лечения необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Если был случай, что лопались сосуды в глазах, то стоит придерживаться несложных рекомендаций. Необходимо постоянно контролировать физические нагрузки, следить за тем, чтобы было полноценное питание, обогащенное витаминами. Также необходимо дозировать нагрузку на глаза, заниматься специальной глазной гимнастикой. В течение года необходимо минимум два раза посетить офтальмолога и выполнять его рекомендации.
