Симптомы и лечение аневризмы головного мозга

Аневризма сосудов головного мозга представлена выпуклостью стенки сосуда, расположенного внутри черепа и заполненного кровью. Данное аномальное образование может увеличиваться в размерах, поскольку в его месте отсутствует мембрана и мышцы, которые обеспечивают эластичность артерии. Люди, у которых обнаружено заболевание, живут с большими рисками. Ведь поврежденная стенка может прорваться и спровоцировать внутричерепное кровоизлияние, а это весьма неутешительный прогноз.

Причины возникновения

Врожденная патология стенок артерий влечет за собой развитие аневризмы. Данное изменение образуется вследствие некоторых генетических нарушений, в частности это:

• Поликистоз почек.
• Болезни соединительных тканей.
• Артериовенозный порок, который передается по наследству.
• Нарушение кровотока.

К другим причинам заболевания относятся серьезные ранения и травмы головы, опухоли, всевозможные отклонения, высокое АД, атеросклероз (отложение холестериновых бляшек внутри сосудов). Негативно на общем состоянии больного человека сказывается употребление наркотических веществ, курение.

Под инфекционной аневризмой понимается нарушение структуры сосудов на фоне пережитой инфекции.

Важно! Внутричерепная аневризма считается болезнью взрослых, возрастная категория которых варьируется от 30 до 60 лет, у детей она практически не проявляется. Большему риску подвержены женщины, часто патология носит наследственный характер.

Классификация

По форме принято различать следующие виды:

1. Мешотчатая – внешне напоминает округлый мешок небольших размеров, заполненный кровью, который соединяется с сосудом головного мозга тонкой шейкой. Такая патология встречается чаще всего, может состоять из одной или нескольких камер.
2. Боковая – образование в виде плоской опухоли, расположенной на внешней стенке сосуда.
3. Веретенообразная – появляется на расширенном участке стенки.

В зависимости от размеров выделяются следующие патологии:

1. Гигантские – более 25 мм.
2. Большие – размер варьируется от 16 до 25 мм.
3. Средние – до 15 мм.
4. Малые – до 10 мм.
5. Милиарные – до 3 мм в размере.

По месту локализации различаются такие образования:

1. На передней артерии мозга.
2. Внутри сонной артерии.
3. На средней артерии мозга.
4. Внутри вертебробазилярной системы.

Основные симптомы

Часто аневризмы возникают и развиваются бессимптомно, пока не увеличиваются в размерах или не разрываются. Крупные образования, постоянно растущие, оказывают давление на нервные волокна и ткани внутри черепа. Главные признаки протекания заболевания проявляются следующим образом:

• Расширение зрачков, сопровождающееся затуманенным зрением.
• Паралич части лица.
• Онемение тела.
• Болевые ощущения вокруг глаз.
• Шум в голове.

Когда аневризма разрывается, дают о себе знать пронизывающие головные боли, в дополнение появляется тошнота и рвота, наступает паралич конечностей, нарушается глотательная и речевая деятельность. Может двоиться в глазах, наблюдается ригидность затылка с последующей потерей сознания. Пациенты, перенесшие подобное состояние, описывают его как одну из худших головных болей в жизни с неимоверной интенсивностью. Бывают случаи, что человек ощущает своеобразные предупредительные боли в голове, длительность которых составляет несколько дней до приступа.

При мозговой аневризме проявляются дополнительные симптомы:

• Повышенная реакция на свет.
• Опущенное веко.
• Высокий уровень тревожности.
• Изменение психологического состояния.
• Судороги мышц.
• В индивидуальных случаях наступает кома.

Когда человек страдает от приступов головной боли, к которой добавляются обозначенные выше симптомы, следует незамедлительно обратиться к специалисту и пройти обследование.

Последствия после разрыва

Развиваясь и увеличиваясь в размерах, патология, поражающая сосуды мозга головы, длительное время не проявляется. В таком состоянии человек может пребывать несколько лет и узнает о болезни, только когда наступает разрыв поврежденной артерии.

Важно! Статистика показывает, что смертность при разрыве аневризмы составляет порядка 50%, на инвалидизацию приходится около 25%. И только у четверти пациентов, перенесших такую серьезную болезнь с последующим кровоизлиянием, после выздоровления восстанавливается работоспособность.

Часто разрыв влечет за собой состояния в виде:

• Геморрагического инсульта.
• Комы.
• Вазоспазма.
• Необратимых повреждений мозга.
• Гидроцефалии.

Кровь из разорванного сосуда изливается в желудочки мозга или в его оболочные пространства. Такая картина опасна для жизни, так как происходит отек мозга, резко увеличивается внутричерепное давление. При закупорке ликворных путей происходит смещение отдельных структур головного мозга. Излившаяся кровь с течением времени распадается, на фоне чего происходит воспалительный процесс с последующим некрозом отдельных участков мозга. Соответственно, последние неспособны больше выполнять свои функции.

Когда происходит субарахноидальное кровоизлияние, может наступить церебральный ангиоспазм. Происходит резкое сокращение периферических сосудов мозга, к ним практически не поступает кровь, наступает ишемия тканей мозгового вещества.

Диагностика

Аневризма крайне редко обнаруживается еще до разрыва сосуда. Диагностировать ее можно уже после случившегося нарушения артерии посредством следующих процедур:

1. Ангиография является рентгенологическим методом, для которого задействуются контрастные вещества. Пациенту в кровь вводится специальный компонент, который на снимке четко определяет все внутричерепные сосуды с их суженными местами, изгибами, непосредственно аневризму.
2. Компьютерная томография относится к неинвазивным способам обследования, дает возможность распознать полушарие, где случилось кровоизлияние, определить область поврежденных тканей.
3. МРТ. Такая методика визуализирует сосуды головы, с точностью определяет размеры аневризмы и место ее локализации.
4. КТ-ангиография – совмещение компьютерной томографии и контрастного вещества, вводимого в кровь.
5. Исследование ликвора проводится обычно под местной анестезией. У пациента берется на анализ ликвор, осуществляется спинальная пункция. Если кровоизлияние произошло в желудочки, в составе церебральной жидкости обязательно будет кровь.

Лечение

Целью лечения аневризм головного мозга выступает предотвращение повторного кровоизлияния, сопровождающегося высоким процентом смертности, других тяжелых осложнений. Стандартно выделяется два способа лечения болезни:

1. Микрохирургическое вмешательство, основанное на клипировании внутричерепной аневризмы. В ходе процедуры пережимаются сосуды, но не полностью, сохраняется их проходимость. Клипирование предполагает полное вскрытие черепной полости.
2. Эндоваскулярная методика осуществляется специальным катетером и рентгеновскими лучами. Процедура предполагает введение в выпуклости на сосудах металлических спиралей, на которых с течением времени появляется тромб и происходит полное закрытие новообразования. В последнее время стали использоваться более надежные и практичные армирующие стенты. Такая терапия предполагает введение катетера в бедренную артерию, далее он по сосудистой системе поднимается к головному мозгу с пораженным участком.

Решение о проведении операции должно приниматься не позднее 3-х дней после начала кровотечения. Через 72 часа начинается распад гемоглобина, что вызывает сильные спазмы сосудов, влечет ухудшение состояния больного.

Что касается отложенного решения, оно выполняется в крайних случаях. Это может быть тяжелое состояние пациента, которое еще больше ухудшится при оперативном вмешательстве, или диагностирование разрыва аневризмы на поздних сроках.

Каким способом лечить человека, определяет форма выпуклости и ее локализация. Немаловажные факторы – возраст и общее состояние человека. Описанные методы имеют преимущества и недостатки.

Эндоваскулярное вмешательство удобно тем, что не требуется полностью вскрывать черепную полость. В то же время могут наступать в ходе операции осложнения в виде разрыва аневризмы при имплантации спирали. Невозможно также давать 100-процентную гарантию того, что установленные приспособления не сдвинутся с места, открыв приток крови к аневризме.

После клипирования человек излечивается полностью. Однако тяжелой является сама операция со вскрытием черепа, после которой наступает трудный восстановительный период. Какой способ лечения применять в каждом отдельном случае, решает команда радиологов и нейрохирургов.

Реабилитационный период

После хирургического вмешательства необходимо правильное и своевременное восстановление утраченных функций, которое обычно начинается через 2-3 недели после операции, назначается строго лечащим врачом:

1. Лечение положением направлено на профилактику паралича. Спазмированные мышцы фиксируются в определенном положении так, чтобы в них снизилось напряжение, нормализовались обменные процессы.
2. Лечебный массаж показан в случае нарушения функции шейно-воротниковой зоны. Так обеспечивается нормальный кровоток к позвоночным артериальным связкам, идущим к мозгу.
3. Важна правильная диета. Питание должно быть сбалансированным, чтобы в кровь поступали необходимые вещества и компоненты.

Из народной медицины

Лечение аневризмы народными средствами малоэффективно, но с их помощью улучшается кровоснабжение, снижается артериальное давление, повышается эффективность от профилактических мер:

1. Сок апельсина или лимона способствует укреплению сосудистых стенок, предотвращает развитие атеросклероза.
2. Козье молоко с чесноком – отличный настой для предотвращения отложения холестерина, образования тромбов. Пропорции: 150 мл молока и 1 чайная ложка растертого чеснока. Принимать ежедневно в утреннее время.
3. Черничная настойка укрепляет стенки сосудов и снижает риск разрыва аневризмы. Заварить в 200 мл воды 4 ложки ягод, настоять несколько часов, принимать ежедневно.

Профилактические меры

Действенная профилактика заключается в своевременном обращении к врачу, который сможет проверить и правильно определить наличие заболевания. Сопутствующие мероприятия:

• Здоровое ежедневное питание.
• Отказ от курения и алкоголя, которые нарушают кровообращение и вызывают непроизвольное сокращение мышц.
• Регулярные занятия спортом, способствующие укреплению сосудов.
• Недопущение постоянных переутомлений, стрессовых ситуаций, эмоциональных нагрузок.

Часто пациенты задаются вопросом, как жить после перенесенного заболевания. Главное своевременно обратиться за помощью, пройти комплексное лечение, своевременно вступить в фазу реабилитации. Не стоит аневризму сосудов головного мозга считать приговором. Если следить за своим здоровьем и регулярно проходить необходимые обследования, качество жизни сохранится на должном уровне.